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第117章 初入骨科,骨折外固定术

    周灿看了一下规培表,第二个规培科室是骨外科,为期三个月。

    骨外科在外科领域中的权重极高,大到开胸开颅手术,小到一根手指头的再植,都离不开骨外科。

    它是外科的必须课。

    对这个新的科室,周灿充满期待。

    在急诊科规培的三个月,他主要呆在手术室。

    学到的也都是与手术相关的知识。

    在急诊三个月的外科手术收获,甚至比别人工作五年还多。

    他现有好几门外科基础医术都达到了主治中等水平。

    凭着这份实力进骨外科规培,想必很快就能出头。

    第二天,他与金铭希早早的赶到骨外科报到。

    两人规培的第二站,都是骨外科。

    走进骨外科,只见门诊早就排起了长队。坐轮椅的,拄拐杖的,绷带吊着膀子的,甚至有的病人躺在推车上。

    到这里求诊的病人,大多数都是意外受伤。

    “好家伙,这儿的求诊病人一点都不比急诊科少啊!”

    金铭希不禁感叹道。

    “骨外科与普外科应该是外科最繁忙的两个科室了。咱们先去医生办公室。”

    周灿看着这些病人,眼睛放光,这可都是经验值啊!

    “你好,请问一下规培医生找谁报到?”

    周灿这次没找护士询问。

    正好看到一位四十多岁的中年男医生经过,赶紧上前询问。

    “你们从哪个科室来的?”

    “急诊科!”

    “跟我来吧!”

    “谢谢您!”

    周灿的印象中,骨外科的医生一般比较高冷。这位中年男医生也太好说话了吧?

    问个路,亲自带他们去报到。

    一路上不时有医生或护士主动向这名男子打招呼。

    称这人为杨医生。

    “进来吧!每人拿一张表登记一下。”

    杨医生把两人领进了一间还算宽敞的办公室。

    此刻,里面已经有好几个年轻医生也在填写与他们一样的表格了。

    “小何,医院这次安排了多少人到骨科规培?”

    杨医生询问办公室内正在收发表格的年轻医生。

    “各个科室加起来,一共是十三个人,再加上咱们定招的五人,总计十八名规培医生。”

    规培生一般都是由医院统一协调安排规培科室。

    比如周灿他们从急诊科轮转到骨外科,那么就会有其它科室的规培生调进急诊科。

    也只有这样,才能保证整个医院的稳定运行。

    “人有点多啊!不过这也是好事,多一个人干活,大家都能轻松点。”

    杨医生坐在了办公室的主位上。

    看来这批规培生归他管。

    周灿还说骨外科的医生怎么变得这么热情呢?原来是正好问对了人。

    在他们填表期间,陆续又有人前来报到。

    “都抓紧时间把表格填好。特长只需写一两个自认为最拿手的就行。实在不知道写,就写你来自哪个科室。”

    杨医生抬腕看了下时间,可能觉得这些规培生太墨迹。

    于是出声催促。

    周灿已经填完了。

    特长那一栏,他写的是缝合与结扎。

    因为这两门基础医术的经验值最高,已经快要达到主治优秀水平了。

    很快,十八个规培生全都填完了表格。

    “自我介绍一下,我姓杨,负责你们的前期安排与整个骨外科规培期的管理。首先,我代表骨外科对你们的到来表示欢迎。”

    杨医生的目光扫过十八人。

    “图雅自从改制以来,实施的是能者上,庸者下,优胜劣汰机制。我不管你们来自哪个科室,又或者有什么背景,培养机会的争夺,皆会一视同仁。”

    这是提前打预防针。

    让那些来自权重科室的人收起傲慢,让那些有背景的关系户,断掉念想。

    别想着走后门、送礼之类。

    临床科室从来都是关系户的铩羽之地。

    如果手上没有真本事,哪怕是院长的儿子,也没哪个医生敢让他对病人上手。

    一刀下去,把病人切残了怎么办?

    出了事,院长不但不会领情,还会恨不得一掌拍死那个上级医生。你他娘的想害死我儿子是不是?明知道他的手术能力弱,还让他来切。

    “先说一说科室对规培生的需求。手术室只有两个十万级手术间需要六名规培生协助。门诊手法复位房需要一位。住院部这边则是多多益善。”

    傻子都知道,进手术间规培肯定是最好的。

    门诊手法复位也还不错。

    最差的就是在住院部当规培生,活多且累,还容易被家属、病人骂。各种管床、值班、写病例、干杂活,足以把人累成狗。

    “当然啦,大家也不用太担心,医院对你们的规范化培训是全方位的。并不是说,你分到住院部就没机会进手术间学习。只是学习的侧重点分有所不同而已。”

    杨医生看到大家的表情略显紧张后,温和的笑着安慰所有人。

    骨外科让他来管理规培生,他自然有着很强的管理能力与协调能力。

    “为了公平起见,前三天你们将会分批轮流进入手术间。表现优秀者,会被手术间的主刀医师留下。万一被淘汰了也不要气馁。做手术不是唯一出路。而且就算分到了住院部管病人,只要表现好,依然有可能争取到手术锻炼机会。”

    外科医生不能做手术,剩下的出路就只有选择难度更高的学术研究了。

    只是这条路闯出名堂的人少得可怜。

    仔细观察各外科室的名医就知道,个个都是手术做得精。他们的学术成就,大多也与手术能力密切相关。

    毕竟学术来源于实践嘛。

    “反正每个人的机会都一样,我就随手给你们分配前三天的工作了。”

    杨医生直接把手中的十八张资料表分成三份。

    “小何,念一下今天到手术间工作的六人名字。”

    他把第一份资料表交给那名年轻医生。

    “范文、王彬、金铭希……”

    一共念了六人的名字。

    周灿可能因为交表的时间比较晚,所以没排到第一批。

    这样也好,可以多一两天时间熟悉骨外科的环境。

    他非常清楚,如果不能被选进手术室,发展肯定要差很多。

    尽管他的手术能力非常强,足以碾压所有人,但是狮子搏兔,必须尽全力才能更稳妥。

    “刚才念到名字的六人,前往手术室工作。剩下的十二人,留在住院部这边。你们前三天的主要任务就是熟悉病人从入院到出院的整个流程。管床、写病例、跟手术、查房这些事情想必不用我多说了,你们在实习阶段都已经学会了。”

    实习和规培阶段做的事,其实是不同的。

    就好比读幼儿园,主要就是学会遵守校园规矩,以及拼音字母的认读,数字1到10的含义。到了小学一年级,就会要求孩子不但要能认读拼音字母,还得会写,会拼读,要开始学写简单的汉字。数学方面,也会要求孩子学会10以内的加减法,以及更大的数字。

    医生也是如此。

    循序渐进,一步步提升业务能力。

    规培医生需要渐渐独立完成一定风险的事务。

    比如管床。

    实习生发现病人剧烈咳嗽,或者喊肚子疼,怎么办?那肯定叫上级医生过来处理啊!

    规培医生要是遇到这种事,那就必须学会自己诊断。

    屁大点事就叫上级医生,绝对会被骂死。

    “小何,去请项总过来一下!”

    杨医生吩咐道。

    项总不是什么公司老总,而是住院总。

    医院一般都是这么叫。

    很多新人以为住院总的地位很高,其实不然。

    别看住院总把很多规培生、实习生当孙子骂,指挥这个干活,安排那个干活。

    其实住院总的地位比主治低一大截。退出转码页面,请下载app爱读小说阅读最新章节。

    这个职位一般是轮着来的,时间是一年,算是一个苦差事。

    要住在医院值班。

    能当上住院总,有一些共同点,住院医师工作经验三年以上。有过进修。

    其实这也是升主治的必须流程。

    往往是先去进修半年到一年,回来后当住院总一年,然后参加晋升主治医师的考试。通过后,会拿到主治医师证。医院有名额的情况下,就会聘请你为主治医师。

    不过聘任名额有限,一年内没有聘上,也不用着急。

    到了这一步,只要不闯大祸,基本上主治是稳了。

    最多就是排队等一等。

    值得一提的是,考主治的难度并不高,很多人都能一次性通过。

    真正有难度的反而是毕业一年后,考执业医师证。这个通过率相当低,基本上五人只有一人通过的样子。

    第一年没考过,第二年可以再考。

    真不是泼那些没考过的人冷水。

    第一次没考过,第二次,第三次……大概率还是考不过。

    聪明的做法就是及时转行政,或者转行。

    毕竟年龄经不起熬啊。

    人家24岁本科毕业,26岁左右拿证。资质愚钝的人却一直考不过,随便熬两三年就接近30岁了。那时的压力将会非常大。

    不是那块料,果断止损才是最聪明的做法。

    很快,一名三十岁出头的男医生匆匆走了进来。

    此人中等个头,眉毛又粗又浓,像是眼睛上方顶着两把黑色扫帚。

    从面相学来说,这样的人,脾气一般都很急躁,性格粗暴。

    “项总,这十二个人就交给你先安排了。三天后,等到手术室那边选好了人,你再对他们做长期规培安排。”

    杨医生对这名男子说道。

    “没问题!”

    项医生的目光扫过周灿等人,大手一挥。

    “跟我走!”

    这种行事风格,还真是雷厉风行,绝不拖泥带水。

    周灿等人跟着他走到病房区。

    骨外科的住院病房有九间,剩下的则是开放式病床区。总床位保守估计,至少超过三百张。

    这个规模相当恐怖。

    很多小点的三甲医院,总病床数才500张左右。有的为了评上三甲,甚至需要虚增一部分病床才能达到这个数字。

    图雅仅仅只是一个骨外科,就有三百多张床位。它的科室那么多,合起来的床位总数,必定是一个极为惊人的数字。

    这种体量,一个省很难找出三家。

    更何况它的附一、附二分院的床位数还没加进来。

    “我不知道你们的名字,为了节省时间,我直接照着名单给你们划分床位好了。你们这三天时间,暂时只是协助,不需要主管这些床位。”

    项医生照着名单念,每人划定了一批床位。

    每个人的床位数量大约是8到12张左右,数量不等。

    管床的数量,主要是根据管床医生的能力来决定。

    周灿分到的是115——124号床位。

    总共管十张床位。

    正如项医生说的那样,他只是协助管理而已。这十张床位都归一个名叫贺章的医生管。

    这人手下肯定还会有规培、实习医生协管。

    “那个谁,别愣着了,赶紧过来帮忙打石膏。”

    一名正在忙活的医生对着周灿招手。

    “就是说你呢,快点过来。”

    周灿赶紧走了过去。

    他拿过手术刀,却从没有给病人打过石膏板。

    “病人高坠摔伤,右腿骨折严重,已经做了手术。左腿足弓部舟骨有轻微骨折骨裂现象。主治医生要我们给他打个石膏固定好。”

    可以看到病人右腿已经裹成了木乃伊。

    具体做的什么手术不清楚。

    骨折的话,即便做完手术也是需要从外面固定住,让骨头愈合。

    这个周期相对会比较长。

    医生处理病人的病情,有个先后原则。致命伤先处理,严重伤次之,轻微伤最后处理。

    高坠有多种,比如从楼上摔下,从山崖上失足摔下去,又或者爬树时树枝断裂,倒霉的摔到地面上。

    高坠往往伴随严重的内伤。

    眼前这位病人只摔断了腿,算是特别幸运了。

    “看你呆头呆脑的,还没给病人打过石膏吧?”

    “确实没弄过!”

    周灿蹲下身,不知道该怎么帮忙。

    “我教你一次就学会了!先测量一下病人的足底到脚踝部位的长度。然后再测量一下足底的宽度。”

    这位医生个头不高,估计只有1.65米左右。

    年龄二十八九岁。

    周灿不认识他,但是刚才住院总项医生分配规培生,这人肯定在旁边看着的。

    “好的,我记住了。您是贺章医生吗?”

    对方说话还算客气,至少没有想像的那么凶。

    周灿这才敢主动询问对方的姓名。

    “嗯!我是这儿的住院医,管的床位是115——124。除了你,还有三个实习生。本来还有一个规培生,今天已经调走了。”

    果然是贺章医生。

    即便是图雅医院这种大医院,一个规培医生要承担的工作量已经非常重。差不多当成大半个住院医生来使用。

    交接的规培医生还没安排到位,人就直接调走了。

    这说明整个医院的医生配备相当紧张。

    “量完后,你记住长度,然后把石膏圈做成长度适宜的石膏条。宽度一般不用管它。太宽的肢体部位可以直接上夹板。像这种的话,打个石膏就够了。”

    贺章医生的手脚挺麻利的。

    病人与绝大多数病人一样,保持着沉默。

    静静的看着医生为他忙碌。

    “这些东西是打石膏板必备材料。石膏、石膏棉、绷带。”

    他一一给周灿指认。

    三样东西很好分辨,周灿点点头,表示记住了。

    “做完了长度适宜的石膏条,下面就是弄石膏棉。记住,长短宽窄要把握好。”

    实际上就是照着病人左脚定制。

    “你去打半桶热水过来,温度五十度左右适宜。热水在那边的开水房就有。”

    贺章这是故意让周灿快速熟习环境。

    很快,周灿把热水打来了。

    水温没办法具体测量,用打测试的。

    人体温度大约36——37度之间,感觉略有些烫手,就是四五十度左右的水温。

    贺章医生看他这么快就把水打过来了,挺满意。

    用手试了试水温,脸上露出笑容。

    “做事情可以嘛!叫什么名字?”

    “我叫周灿!您可以叫我小周。”

    周灿初来窄到,把姿态放得很低。

    “周医生,接下来就是把石膏条泡进水里。”

    只见石膏条泡进去以后,立刻开始冒出大量气泡。

    “记住,一定要等气泡停止了,再把它取出来。”

    过了一会,不再冒泡了。

    贺章医生把泡软的石膏条取出。快速用手捏它。

    “把里面的水尽量挤干,然后铺开放到石膏棉上。一定要迅速,不能拖太久,不然它会很快变硬。”

    弄好了以后,贺章医生指挥周灿把病人左腿抬起来。

    “如果病人有条件的情况下,可以直接叫他踩在上面。”

    说完,贺章医生看向病人。

    “大叔,会有点痛,忍一忍就好了。”

    旁边,有两位病人的家属在看着。

    该解释的一定要解释到位,免得引起不必要的误会。

    只见贺章医生一手按住病人的脚背,一手托住石膏抵在病人的脚掌上。然后快速根据病人的足部形状把它裹好。

    “周医生,托住,别让石膏松脱。”

    贺医生等到周灿托住后,拆了绷带开始为病人缠绕。一卷绷带用光,再拆一卷。

    几分钟后,用绷带把石膏牢牢固定在了病人脚部,一直到足跟位置。

    “记住,绷带不能缠得太紧,也不能太松。特别是这些部位,缠紧了会导致肢体缺血坏死。缠好后,可以适当用手再调整一下石膏的形状,让它与病人的足部贴合得更紧密。”

    周灿全程只是打下手。

    当病人的石膏打完。

    【恭喜你获得骨折外固定术,可以为骨折病人进行体外固定,帮助骨折部位快速愈合。】

    【骨折外固定术,当前经验值:一级1/10,实习生不及格水平。】

    又获得了一门骨科医术,周灿喜不自胜。

    别看只是一门骨科最基础的医术,但是在外科手术中的使用机率非常高。

    特别是骨伤科,很多轻微骨折只需打个石膏就行了。

    “那边还有一个要打石膏的,这次由你来cao作,我在旁边指导。”

    “行!”

    周灿爽快答应。

    贺章医生肯定希望他能快点上手,下次再有打石膏的,就可以直接叫周灿来完成了。

    这是一位手部骨折的病人,需要打好石膏后,吊在脖子上。

    “他的骨折严重部位主要是髋关节,手术方案还没制定好,先给他把骨折的手臂固定了。”这是一个很瘦的中年女子,躺在病床上直哼哼。

    嘴里不停的喊着,要死了,要死了。

    遇到这种病人,周灿一般都是特别小心。

    陪她就诊的家属是个二十岁左右的小伙子,应该是她的儿子。这个不孝子,正捧着手机在旁边打游戏。江边鱼翁的我的医术能加经验值